Как вылечить аллергический ринит?



Ринит — одно из наиболее распространенных проявлений аллергии. Воспаление слизистых оболочек носа сопровождается ощущением зуда, чиханием, выделением водянистого секрета и затрудненным дыханием.

Оглавление:

Для того чтобы узнать, как вылечить аллергический ринит, лучше всего обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить состояние пациента и выбрать наиболее подходящие препараты.

Содержание

Немедикаментозное лечение

Обязательный компонент терапии — максимальное ограничение контакта с аллергеном или его полное устранение. Специалист после проведения диагностики и выявления причинно-значимых аллергенов составляет рекомендации. Аллергены по своему характеру могут быть:

  • пищевыми;
  • бытовыми (домашняя пыль, перья в подушках);
  • эпидермальными (шерсть животных и т. д.);
  • пыльцевыми (цветение растений);
  • промышленными;
  • грибковыми.

Когда во время диагностического тестирования получают положительные результаты на какие-либо продукты питания, то их исключают из рациона. При аллергии на пыльцу в период обострения заболевания не стоит выезжать на природу и открывать окна в доме, особенно в первую половину дня. Также не рекомендуется использовать сборы из трав и косметику на их основе. На время цветения определенных растений смена региона проживания — наиболее радикальный способ борьбы с аллергическим ринитом.

При бытовой аллергии нужно проводить тщательную уборку дома три раза в неделю (или чаще, если есть возможность). Во время этого мероприятия лучше всего надевать маску, чтобы не допустить попадания аллергенов пыли на слизистые оболочки носа. Лучше всего пользоваться подушками и одеялами из синтетических материалов. От источников пыли, например, от ковров и больших мягких игрушек, рекомендуется избавиться.



Пылевые клещи — самый частый бытовой аллерген. Поэтому во время уборки можно использовать акарицидные препараты, которые их уничтожают. Шторы и занавеси следует заменить на жалюзи, а мебель в доме должна быть изготовлена из материалов, устойчивых к частому протиранию. Пылесосы с HEPA-фильтрами очень эффективны при борьбе с бытовыми аллергенами.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия — вынужденная и часто необходимая мера, которая способна намного улучшить жизнь пациентов. Она обычно включает в себя несколько компонентов, поэтому применяются лекарства из разных групп. Лечение следует проводить только тогда, когда аллергическая природа заболевания будет доказана. Назначать какие-либо средства от аллергического ринита должен только врач.

Базисная терапия направлена на устранение симптомов заболевания и проводится постоянно в условиях контакта с аллергеном. При отсутствии обострения аллерголог-иммунолог может назначить аллерген-специфическую иммунотерапию. Это лучшее средство от аллергического ринита. Если возникнут какие-либо осложнения, то также проводится их лечение.

Очень часто при этой патологии больные длительно применяют сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и другие). Постоянное использование средств из данной группы приводит к развитию такого состояния, как медикаментозный ринит, что может потребовать хирургического вмешательства. Сосудосуживающие капли назначают только при значительной заложенности носа за несколько минут до введения назальных глюкокортикоидов. Но во всех остальных случаях крайне не рекомендуется злоупотреблять такими препаратами.

Антигистаминные средства

Эти лекарства наиболее эффективно воздействуют на развитие быстрой фазы аллергической реакции и устраняют чихание, зуд и ринорею (обильные водянистые выделения). Их эффект связан с блокадой в организме рецепторов гистамина — нейромедиатора, который принимает участие в развитии аллергии. Все антигистаминные препараты разделяются на три поколения. С каждым из последних уменьшается число и выраженность побочных эффектов, а также возможность привыкания к этим лекарствам.



К препаратам первого поколения относятся, например, димедрол, супрастин, фенкарол и пипольфен. По сравнению с ними антигистаминные средства из второго поколения (лоратадин, астемизол, цетиризин, азеластин) не способствуют формированию привыкания при длительном применении, не усиливают действие алкоголя, не уменьшают умственную и физическую трудоспособность. Также эти препараты не вызывают сонливости и расслабления мышц. К средствам третьего поколения относятся фексофенадин, левоцетиризин, дезлоратадин, хифенадин и сехифенадин. Они обладают большей эффективностью, и у них отсутствуют побочные кардиотоксические эффекты. Формы выпуска антигистаминных препаратов — таблетки, спреи и растворы для инъекций.

Глюкокортикоиды

При тяжелом течении заболевания применяют спрей от аллергического ринита, который содержит глюкокортикоиды. Гормональные препараты для местного применения позволяют перевести течение аллергического ринита в более легкую фазу. Общее действие на организм минимально, если они используются в рекомендованных дозировках. Глюкокортикоиды вдыхают через специально предназначенную насадку для носа.

К этим средствам относятся беклометазон (бекотид), флунизолид (ингакорт), триамцинолон (азмакорт), назонекс, будесонид (пульмикорт). Длительность лечения определяется индивидуально. Применение данных препаратов требует врачебного наблюдения. Глюкокортикоиды можно сочетать с антигистаминными средствами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромогликат натрия (интал, кромогексал) — безопасный препарат, который может назначаться дополнительно, если антигистаминные препараты не устраняют полностью симптомы ринита. Это средство угнетает высвобождение из тучных клеток веществ, принимающих участие в развитии аллергических реакций. Применение кромогликата натрия особенно рекомендовано в тех случаях, когда ринит сочетается со скрытой обструкцией бронхов или бронхиальной астмой. При регулярном использовании препарат уменьшает симптомы аллергического воспаления в дыхательных путях.

Это средство производят в виде аэрозоля, раствора или капсул, с помощью которых проводят ингаляции. Также препарат выпускается в форме спрея. Если аллергический ринит требует длительного лечения, то можно применять лекарства для приема внутрь, которые стабилизируют мембраны тучных клеток. К ним относится кетотифен, его принимают в виде таблеток или сиропа.



Антихолинергические препараты

Один из основных симптомов аллергических ринитов — ринорея. Ее возникновение зависит от повышенной работы серозных и серозно-слизистых желез слизистой носа. Избыточное выделение жидкого секрета связано с нарушениями функций вегетативной нервной системы с преобладанием влияния парасимпатического отдела. Поэтому при рините аллергического происхождения могут применяться антихолинергические средства.

Атровент — один из них. Препарат блокирует рецепторы ацетилхолина и подавляет те реакции, которые развиваются под действием этого вещества. Атровент обладает преимущественно местным действием. Он назначается в виде назального аэрозоля. Его применяют в течение одного или двух месяцев, а эффект после отмены сохраняется около года.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Многих больных интересует, как избавиться от аллергического ринита навсегда. Аллерген-специфическая иммунотерапия помогает вылечить это заболевание полностью у многих пациентов. Такое лечение проводится врачами-специалистами только в аллергологическом кабинете или стационаре. Суть данного метода заключается во введении аллергенов в небольших дозах в постепенно увеличивающихся концентрациях, и в результате этого к ним вырабатывается устойчивость.

Существуют различные методы и схемы иммунотерапии. Чаще всего аллергены вводятся в виде инъекций. Если этот вариант лечения будет проведен успешно, то возможно полное исчезновение проявлений аллергического ринита. Чем раньше подключится иммунотерапия, тем больше вероятность формирования полной устойчивости к аллергенам. Но важно помнить, что такой способ лечения имеет свои противопоказания.

Лечение осложнений и оперативное вмешательство

Если присоединилась инфекция, то могут назначаться антибактериальные средства. При полипозе носа проводят лечение глюкокортикоидами. Продолжительность курса в этом случае составляет не менее 3-6 месяцев. При необходимости и отсутствии противопоказаний такую терапию можно продолжить под наблюдением оториноларинголога и аллерголога-иммунолога.



В некоторых случаях не исключено оперативное вмешательство. Когда же оно выполняется?

  • Если с помощью консервативного лечения не получается добиться стойкого улучшения состояния и восстановления носового дыхания.
  • При необратимых формах гипертрофии носовых раковин.
  • Если есть анатомические аномалии носовой полости.
  • Если имеются патологические изменения в околоносовых пазухах (например, киста), которые нельзя устранить другим путем.

к содержанию ↑

Аллергический ринит и беременность

Беременность примерно у 30% женщин способствует появлению или обострению аллергических заболеваний. Многие препараты и методы обследования в этот период не применяются, что доставляет определенные трудности при выборе терапии. Поэтому аллергический ринит у беременных должен лечиться только под наблюдением врача.

Применение антигистаминных средств обычно стараются ограничить из-за их возможного неблагоприятного влияния на плод. Если назначение необходимо, то используют антигистаминные препараты третьего поколения в минимальных дозировках. В качестве местного лечения применяют кромогликат натрия или назаваль (оториноларингологический фильтр в виде спрея, защищающего слизистую носа от контакта с аллергенами). В первый триместр лучше не пользоваться назальными глюкокортикоидами.

Народные методы лечения

Народное лечение при аллергическом рините не имеет доказанной эффективности. Применение подобных средств часто приводит к присоединению вторичной инфекции или обострению заболевания. При этом адекватное медикаментозное лечение обычно начинается позже, что также ухудшает состояние человека. Важно помнить, что народные средства не могут заменить лекарственной терапии.



Но существует один метод, который может применяться у таких больных. Это промывание полости носа с помощью солевого раствора. В аптеке можно приобрести готовые растворы морской воды в виде спрея или капель. К таким препаратам относятся Аква Марис и Аквалор.

Лечение аллергического ринита должно проводиться только врачом. Специалист даст необходимые рекомендации и подберет подходящие средства или их комбинации. При этом учитываются индивидуальные особенности заболевания. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо средства без консультации с доктором.

Похожие статьи:

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

Источник: http://allergolife.ru/kak-vylechit-allergicheskij-rinit/

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.



Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:


  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.



Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.



Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.



Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.



Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что делать, когда заложен нос, а соплей нет?

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

10 комментариев

У меня аллергический ринит, много средств перепробовала — и таблетки, и капли всякие, ничего не помогает. А если и помогает, то нужно чуть ли не каждые 20 минут капать, привыкание ужасное идет.



Я сама уже замучилась лечить аллергию, таблетки помогают не сразу и чувствуешь себя не очень, постоянно хочется спать и слабость. В этом году мне врач порекомендовал спрей для носа аллергодил. Во-первых,помог через десять минут нос дышал) во-вторых действует с утра и до вечера, так еще и возможно длительное применение(до 6-ти месяцев). А для меня это как раз плюс, всю весну и лето пшикаю.

Понимаю Вас очень хорошо, сама аллергик и мучаюсь, особенно на цветение березы по весне. Я много разных средств пробовала и таблетки пила, остановилась на спрее, называется Аллергодил, помогает справится с отеком и течением из носа, вообщем со всеми» прелестями» аллергии. Пшикаею и минут через 15 нос у меня начинает дышать. И хватает утреннего «пшика» на весь день.

От пуха страдаю. Как только начинает лететь то все, сопли ручьем. Благо вот доктор посоветовал спрей мореназал. Он хорошо очищает слизистую, и вымывает аллергены. Теперь реакция на пух не такая сильная.

Мне в аптеке посоветовали от аллергического ринита спрей, называется Аллергодил. Это антигистаминный спрей, который действует уже через 15 минут, нос дышит свободно, насморк не беспокоит, наслаждаюсь весной и летом с удовольствием. Самое главное — одного применения хватает на 12 часов!

А мне только тоже больше спреями для носа нравится пользоваться, так как таблетки все в сон клонят, да и действуют не сразу…



я обнаружила алергич .ринит 35лет назад думаю вылечила его но это летежегодных лечений гистоглобулин 3 года сезонно иглоукалывание ден терапия вроде вылечила . сейчас иногда есть не большая заложенность носа но говорят я храплю думаю от нос заложенности.

Раньше постоянно беспокоил длительный насморк. Весной совсем стало плохо, сходила к отоларингологу и выяснилось, что меня аллергический ринит(( Выписал промывание АкваМастером и антигистаминные препараты. Такой комплекс помог устранить аллергию, я смогла спокойно находиться на улице, и свободно дышать носом. АкваМАстером пользуюсь до сих, в целях профилактики от гриппа и простуд.

АкваМастер тоже сейчас в нашей аптечке, промываю им нос ребенку. эффективно работает, хорошо орошает всю слизистую носа. Муж этим спреем просто пользовался во время насморка, говорит неплохо справлялся с заложенность, с его применением облегчалось дыхание.

У меня на такой случай в аптечке стоит спрей Мореназал. Он хорошо очищает слизистую от аллергенов и сразу дышать становиться легче. К тому же заметила, что аллергическая реакция с ним реже проявляется. И удобного флакона надолго хватает.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.



Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-rinit/

Лечение аллергического ринита: особенности протекания и формы болезни

Вазомоторный или аллергический ринит представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей. Оно распространяется по причине влияния какого-либо аллергена, исходящего из окружающей среды либо непосредственно из самого организма человека. К примеру, это может быть пыль, пыльца, продукт питания и прочие наиболее частые типы активных аллергенов.

Помимо этого, высокая распространенность аллергического ринита также во многом обоснована резким ухудшением экологической среды в крупных городах, где вместо чистого воздуха преобладают пары от выхлопных газов, всевозможных перерабатывающих заводов, фабрик и т.п. Вследствие этого довольно часто аллергический насморк сопровождается другими проявлениями аллергии в виде слезоточивости, першения в горле, покраснения глаз и кашля.

Перед тем как рассмотреть лечение аллергического ринита, следует сказать, что он имеет две формы протекания: сезонную и круглогодичную. Сезонная форма данной болезни возникает у человека каждый год, примерно в одно и то же время.

Она периодически проявляется потому, что аллергеном в таком случае выступает пыльца растений, которые цветут в периоды вспышек болезни. При этом стоит отметить, что если неправильно подобрать метод лечения и терапию, то сезонный насморк способен перейти в постоянный (хронический). Круглогодичная или хроническая форма ринита протекает у человека в течение всего года. Вызывает ее аллерген, который постоянно влияет на больного.



Это могут быть мягкие игрушки с пылью, шерсть или домашний питомец. При этом для того, чтобы действительно вылечить данную форму ринита, человеку, помимо лекарственной схемы лечения, нужно устранить аллерген из дома.

В противном случае, нормального эффекта от всего лечения не возникнет. Лечение аллергического ринита подбирается для каждого человека индивидуально, в зависимости от формы, запущенности и общих симптомов у больного. Также немаловажную роль в подборе правильной терапии играет вид данного заболевания.

На сегодняшний день выделяют следующие типы аллергического ринита:

  1. Острый ринит. Он возникает спонтанно и протекает не дольше нескольких дней. Вызвать его может контакт человека с белком слюны кошки, клещи домашние и прочие аллергены, которые находятся в доме человека. С помощью правильно подобранных лекарственных или народных средств, проводить лечение аллергического ринита у ребенка и взрослого можно даже в домашних условиях.
  2. Сезонный ринит, который развивается только в определенные месяцы в году, когда цветут растения-аллергены.
  3. Хронический. Он доставляет больному немало хлопот, так как ежедневно человек страдает от характерных признаков ринита.

Помимо этого данное заболевание имеет следующую классификацию по тяжести протекания:

  1. Легкое протекание. При этом человек может ходить на работу, заниматься спортом и вести обычный образ жизни. Ринит в таком состоянии у него будет, однако он не вызовет каких-либо тяжелых признаков протекания.
  2. Средний или тяжелый. В таком состоянии у человека будет наблюдаться периодическое обострение ринита. Это будет вызывать нарушение сна, сильные головные боли, проблемы с дыханием и прочие яркие признаки. В более тяжелых случаях больной не сможет заниматься физической деятельностью, посещать работу и т.п.

Важно отметить, что проводить лечение такой болезни нужно только после тщательно проведенной диагностики и точного установления причины ринита. В противном случае, вся терапия может оказаться не достаточно эффективной. Тоже самое касается и практики самолечения без контроля врача, которая может только ухудшить состояние человека.



Как лечить аллергический ринит: симптомы и проявления заболевания

Во время аллергического ринита у человека на слизистой оболочке носа образуется сильное воспаление и раздражение. Это приводит к частым (иногда приступообразным) чиханьям, нарушению обоняния и головной боли. Также характерным признаком данного заболевания является постоянная заложенность носа, образование слизистых выделений, а также неприятное ощущения зуда в носу.

Дополнительными возможными реакциями на аллерген при рините могут быть покраснение глаз, слезоточивость, нарушение сна, повышенная чувствительность к холоду, слабость и зуд кожи. Особенно опасны данные проявления аллергии для грудничков. Об особенностях такого явления можно узнать на многочисленных форумах.

О том, как лечить аллергический ринит, можно узнать у ЛОР-врача и аллерголога, поскольку именно такие специалисты занимаются терапией при подобных состояниях. Перед тем, как понять, как лечить аллергический ринит, важно сказать, что при запущенных случаях и отсутствии своевременно проведенной терапии, у человека могут начаться приступы астмы, индивидуальная непереносимость некоторых препаратов, а также общие изменения слизистой оболочки носа.

Все это только усложнит общий процесс дальнейшего лечения. Диагностика аллергического ринита заключается в осмотре больного врачом, сборе анамнеза, а также проведении специальных тестов для выявления конкретного аллергена, который и стал причиной заболевания. Лечение аллергического ринита также определяет стадия протекания болезни. Их может быть три. Во время первой стадии человек ощущает головную боль, сухость и першение в носу.

Также может быть жжение. Данная стадия очень быстро протекает и переходит во вторую. Вторая стадия ринита сопровождается обильным выделением слизи из носа, ухудшением прежних симптомов, а также затрудненным дыханием. Также может быть снижение чувствительности человека к запахам. Третья стадия аллергического ринита сопровождается гнойным выделением из носа, отеком его слизистой оболочки и сильными головными болями.



Как вылечить аллергический ринит: препараты и народные средства

Традиционное лечение данного заболевания предусматривает использование специальных антиаллергических препаратов. Подбирать их должен лечащий врач для каждого больного отдельно, исходя из причины, формы и запущенности конкретного состояния человека. Как вылечить аллергический ринит у взрослых?

Для этого показано применять следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные препараты первого поколения. Они помогут быстро устранить проявления аллергии, ее симптомы и вывести аллерген из организма. Для этого разрешается применять препарат Супрастин и Димедрол.
  2. Антигистаминные средства второго поколения. К таковым относится Цетиразин, Кларитин, Гистадин и Зиртек. Данные средства применяются наиболее часто из-за их высокой эффективности.
  3. Гормональные лекарства в виде назальных капель (Преднизолон). Они назначаются в тяжелых случаях аллергическом рините у взрослых.
  4. Противовоспалительные стероиды (Флутиказон, Назонекс).

Как вылечить аллергический ринит у детей так, чтобы не ухудшить состояние ребенка? Для этого следует применять менее агрессивные лекарственные средства, которые разрешены для назначения детям. Лучшими назальными средствами для лечения ринита у детей являются Авамис, Назонекс и Аллергодил.

Что касается лечения данного типа ринита при беременности, то здесь нужно быть предельно осторожным, поскольку большинство лекарств строго противопоказаны для применения их во время вынашивания ребенка. Таким образом, женщине рекомендуется использовать только те средства, которые ей индивидуально подберет лечащий доктор. Более того, иногда в таком состоянии лучше использовать народные методы терапии, поскольку они безопасные для плода.

Самыми популярными средствами для лечения аллергического ринита являются:


  1. Спрей назальный Назонекс — это некая классика для лечения аллергического ринита в легкой и средней форме. Благодаря удобному флакончику и быстрому лечебному эффекту данное средство применяется очень часто.
  2. Противовоспалительный назальный спрей Авамис также обладает выраженным антисептическим и сосудосуживающим эффектом. Он избавляет от проявлений ринита и нормализует носовое дыхание.
  3. Биопарокс — это средство, которое назначается при рините с осложнениями в виде бактериального поражения. Среди аналогов, данное лекарство занимает лидирующее место по частоте назначений.

Как вылечить аллергический ринит с помощью оперативного вмешательства? При этом сразу нужно сказать, что операции проводятся только в запущенных случаях, когда у больного возникли полипы, гиперплазия либо хроническое нарушение дыхания. При этом саму операцию нужно проводить в период ремиссии болезни. Непосредственно после процедуры пациент обязательно нуждается в полном курсе интраназальный терапии кортикостероидами.

Как лечить аллергический насморк: методы и профилактика

О том, как лечить аллергический насморк, неоднократно упоминал доктор Комаровкий. При этом он утверждал, что полностью избавиться от данной болезни можно только при комплексной терапии.

Большую помощь в лечении такой болезни оказывает народная медицина. Одним из лучших рецептов при этом является средство из алоэ. Для этого нужно закапывать сок из данного растения три раза в день по четыре капли.

Также в качестве замены ему разрешается применять чистое облепиховое масло. Очень хорошо помогает устранить аллергический насморк мумие, которое следует употреблять утром по 100 мл, запивая достаточным количеством теплого молока. Для устранения хронического насморка помогает применение сока одуванчика. Закапывать его следует по две капли в нос. То, как лечить аллергический насморк, также определяет возраст пациента, ведь для терапии у детей часто применяются совершенно иные препараты.

При этом важно отметить, что при отсутствии своевременной терапии у человека может возникнуть осложнение в виде гайморита, синусита, отита, а также переход воспаления и аллергии в хроническую форму. Чтобы снизить вероятность развития аллергического ринита, следует придерживаться особых правил профилактики. Они предусматривают выполнение регулярной влажной уборки в доме, отказ от употребления холодного, а также проведение закаливаний.

Дополнительными профилактическими мерами являются:

  1. Своевременная диагностика и лечение насморка. При этом, как лечить аллергический насморк правильно, врач будет решать сам.
  2. Прием витаминов.
  3. Регулярное мытье рук после улицы.
  4. Отказ от применения ковров, мягких игрушек и прочих вещей, собирающих пыль в доме. При нежелании избавляться от данных предметов, нужно регулярно их чистить.
  5. Поддерживание оптимальной температуры в доме.
  6. Не выходить на улицу при цветении растений-аллергенов.

Отзывы

Анна, 23 года «Применяла средство Авамис по назначению врача. Его стоимость составила 420 рублей. За две недели лечения препарат помог мне устранить длительный насморк, чему я очень довольна.»

Виталий, 35 лет «Применял средство Назонекс от аллергического ринита с осложнениями. Покупал его в аптеке за 560 руб. Как препарат, мне очень понравился Назонекс. Единственное, что смущало — это зуд после впрыскивания средства в нос.»

Дарья, 47 лет «От острой вспышки аллергического ринита я использовала препарат Кларитин. Порадовала невысокая стоимость такого средства — всего 250 руб. Данное лекарство помогло в максимально быстрые сроки устранить зуд, насморк и жжение в носу.»

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/allergija/allergicheskij-nasmork/lechenie/

Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных ??захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

— Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпуститьпыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

— Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

— Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

— Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

Причины хронического аллергического ринита

Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

— домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;

— шерсть домашних животных;

— плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

Другие причины хронических носовых ринитов

— Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.

Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

— Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

— Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

— Полипы . Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

— Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.

Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

— Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

Факторы риска аллергического ринита

Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

— Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

— Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы гриппа и синусита также необходимо дифференцировать от аллергии и простуды.

Фазы симптомов

Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

— частое или повторяющееся чихание;

— водянистость или зуд в глазах;

— зуд в носу, горле или во рту.

Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

— заложенность носа и;

— раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;

— снижение обоняния или вкуса;

— кровотечение из носа.

При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим.

Диагностика аллергического ринита

В большинстве случаев, диагноз «аллергический ринит» может быть установлен ?? без всякого тестирования — на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам.

Врач может спросить больного о следующем:

— в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды аллергического ринита; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не аллергический ринит;

— есть ли семейная история аллергии;

— есть у больного история других медицинских проблем;

— у женщин — беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную терапию);

— применяет ли больной другие препараты, включая противоотечные, которые могут вызвать обратный эффект;

— есть ли у больного домашние животные;

— есть ли у больного дополнительные необычные симптомы (примеры: кровавый нос; обструкция только одного носового прохода; опухоль; усталость; чувствительность к холоду; увеличение веса; депрессии; признаки гипотиреоза).

— Медицинский осмотр. Врач может исследовать внутреннюю часть носа больного с помощью прибора — «зеркала». Это безболезненное исследование позволяет врачу проверить покраснение и другие признаки воспаления. Возможные физические данные больного в результате его осмотра могут включать:

— покраснение и отек глаз;

— раздутые слизистые оболочки носа;

— раздутые носовые раковины или носовые полипы;

— жидкость за барабанной перепонкой;

— Кожные тесты на аллергию. Кожные тесты — простой метод для обнаружения общих аллергенов. Кожные тесты редко требуются для диагностики аллергических симптомов до их лечения в более умеренные сезоны. Этот вид тестов не подходит для детей возрастом до 3 лет. Важно, пациенты не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менеечасов до проведения теста. В противном случае, аллергическая реакция, даже если она есть в организме, может не отобразиться в тесте.

Небольшие количества подозреваемых аллергенов наносят на кожу больного с помощью укола или царапины, либо вводят несколько клеток с аллергенами глубоко в кожу. Тестовые инъекции могут быть более чувствительными для больного, чем стандартные уколы. Если аллергия присутствует, в течение примерно 20 минут на коже больного образуется отекшая покрасневшая область.

— Носовой мазок. Врач может взять у больного мазок из носа. Носовая секреция рассматривается под микроскопом на факторы, которые могут указывать на причину болезни. Например, увеличение количества белых кровяных клеток свидетельствует об инфекции или высоких эозинофилах. Высокие показатели эозинофилов указывают на аллергическое состояние, но и их низкое количество не исключает аллергический ринит.

— Анализ IgE. Также могут быть выполнены анализы крови на производство в ней иммуноглобулина IgE. Новые анализы на основе ферментов с антителами IgE заменили старый тест РАСТ (радиоаллергосорбентный тест). Эти тесты обнаруживают повышенный уровень аллерген-специфического IgE в ответ на конкретные аллергены. Анализы крови на IgE может быть менее точным, чем кожные пробы. Испытания должны выполняться только на пациентах, которые не могут пройти обычное тестирование или когда результаты испытаний кожи являются неопределенными.

— Визуальные исследования. У пациентов с хроническим ринитом очень важно исключить синусит. Визуальные исследования могут быть полезными, если другие результаты анализов неоднозначны. В этом случае могут применяься:

— носовая эндоскопия применяется при хроническом или бессознательном сезонном рините, чтобы изучить каждую неровность в структуре носа. При эндоскопии используют трубку с миниатюрной камерой на конце, которую вставляют в нос, чтобы просмотреть в нем проходы.

Лечение аллергического ринита

Если симптомы ринита вызваны неаллергическим состоянием, особенно если есть сопутствующие симптомы, указывающие на серьезные проблемы, врач должен лечить любые основные нарушения. Если ринит вызван противоотечными лекарствами, пациенту может потребоваться прекратить их прием или найти альтернативы.

Ряд факторов необходимо учитывать при выборе метода лечения. К ним относятся:

— частота симптомов (по сезонам в сравнении со всем годом, а также в течение недели);

— наличие других связанных с ринитом с заболеваний — таких, как астма, атопическая экзема, синусит или носовые полипы;

— предпочтение пациента в отношении тех или иных видов лечения;

— потенциальные и известные побочные эффекты лекарств.

Варианты лечения

Для пациентов с аллергическим ринитом доступно много вариантов лечения. Например, такие, как:

— меры контроля окружающей среды (могут помочь уменьшить воздействие аллергенов);

— промывка носа (для некоторых пациентов может обеспечить большое облегчение симптомов);

— различные назальные (носовые) спреи, в том числе с кортикостероидами, назальные антигистаминные спреи, назальный спрей, носовой кромолин и носовые противозастойные спреи. Не рекомендуем использовать противоконгестивные спреи в течение более трех дней подряд;

Также стоит отметить, что большинство спреев для лечения насморка в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению риска развития синусита и гайморита. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу. — многие виды антигистаминных таблеток. Некоторые из них нужно принимать в сочетании с противоотечными средствами. Противозастойные таблетки также могут быть использоваться отдельно;

— другие противовоспалительные препараты, в том числе антагонисты лейкотриены (антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты, блокирующие рецепторы к лейкотриенам).

Все медикаментозные методы лечения имеют побочные эффекты, некоторые из них очень неприятные и, в редких случаях, могут иметь серьезные последствия применения. Пациентам, возможно, придется попробовать различные препараты, пока они не найдут те, которые снимают симптомы, не вызывая слишком тревожные побочные эффекты.

— Лечение сезонной аллергии. Поскольку сезонная аллергия обычно длится всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные методы лечения для детей.

Лекарства нужны только в тяжелых случаях. Однако у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может также уменьшить астматические симптомы.

Пациентам с тяжелыми формами сезонной аллергии следует начинать принимать лекарства за несколько недель до сезона цветения и продолжать их принимать до тех пор, пока сезон не закончится.

Иммунотерапия может быть еще одним вариантом для пациентов с тяжелыми формами сезонной аллергии, которые не поддаются лечению.

Лечение легкой аллергической атаки аллергии обычно включает лишь уменьшение воздействия аллергенов и использование назального смыва.

Существуют десятки видов лечения аллергического ринита. Они включают:

— периодическое использование неседативных антигистаминных препаратов второго поколения;

— противоотечные средства, которые снимают заложенность носа и зуд в глазах детей в возрасте старше 2 лет и взрослых;

— неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие, как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Аллегра (Фексофенадин) или Дезлоратадин (Кларинекс). Эти препараты вызывают сонливость меньше, чем более старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они также есть в виде комбинаций противоконгестивных / антигистаминных препаратов.

Поскольку сезонные аллергии обычно длятся всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные лекарства для детей. Тем не менее, у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может уменьшить симптомы астмы.

— Лечение умеренного и тяжелого аллергического ринита. Пациенты с хроническим аллергическим ринитом или те, кто имеет повторяющиеся симптомы, которые активно проявляются в течение большей части года (особенно имеющие также астму) могут ежедневно принимать лекарства — такие препараты, как:

— противовоспалительные. Носовые кортикостероиды рекомендуются для пациентов с умеренной и тяжелой формами аллергии, либо отдельно, либо в сочетании с антигистаминными препаратами второго поколения;

— антигистаминные. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Аллегра) или Дезлоратадин (Кларинекс) — меньше вызывают сонливость, чем старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они рекомендуются отдельно или в сочетании с носовыми кортикостероидами для лечения умеренной или тяжелой форм аллергического ринита. Также хорошо лечат носовые антигистаминные спреи;

— антагонисты лейкотриена и носовой аэрозоль Кромолин (могут быть полезными в конкретных случаях аллергии).

Иммунотерапия дает хорошие результаты для многих пациентов с тяжелыми формами аллергии, которые не реагируют на другие виды лечения. Она также может помочь уменьшить симптомы астмы и необходимость в приеме лекарств от астмы у пациентов с аллергией.

При легкой форме аллергического ринита вместе с носовыми выделениями из носа может удалиться слизь. Можно приобрести солевой раствор в аптеке или сделать его дома самостоятельно (2 чашки теплой воды, 1 чайная ложка соли, щепотка пищевой соды). Солевые назальные спреи, содержащие как консервант антисептическое средство Бензалкония хлорид, могут фактически усилить симптомы.

Простой способ для введения лекарства при носовых выделениях:

— закинуть голову назад;

— налить раствор в ладони и вдыхать его через нос, каждую ноздрю один раз;

— выплюнуть оставшийся раствор;

— аккуратно очистить нос.

— Лечение зуда в глазах. Антигистаминные таблетки иногда могут помочь избавиться от зуда и покраснения в глазах. Глазные капли, тем не менее, обеспечивают более быстрое облегчение, так что, зуд и покраснение могут заметно уменьшиться. Глазные капли при зуде в глазах бывают:

— антигистаминные глазные капли: Азеластин (Оптивар), Олопатадин (Патанол; Опатанол), Кетотифен (Задитор), Левокабастин (Ливостин) – препараты для облегчения назальных симптомов, а также зуда и покраснения глаз;

— противозастойные глазные капли: Нафтизин (Нафкон), Тетрагидрозолин (Тетризолин; Визин, Тизин);

— сочетание противоконгестивные / антигистаминные препараты: Визин, Опкон;

— кортикостероиды: Алрекс, Лотепреднол (Лотемакс), Пемироласт (Аламаст);

— нестероидные противовоспалительные глазные капли: Кеторолак (Акулар).

Общие побочные эффекты и предупреждения

Все глазные капли могут вызвать жжение глаз, и некоторые из них могут привести к головной боли и заложенности носа. Не нужно продолжать принимать глазные капли, если есть боль в глазах, ухудшения зрения, увеличение покраснения или раздражения, или если такое состояние длится более 3 дней.

Люди, которые имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, расширение предстательной железы или глаукому, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать те или иные типы глазных капель.

— Лекарства. Антигистаминные препараты. Гистамин является одним из химических веществ, при действии которых выделяются антитела у тех больных, которые остро реагируют на аллергены. Это является причиной многих симптомов аллергического ринита. Антигистаминные препараты могут облегчить зуд, чихание и насморк (если антигистаминные препараты не объединены с противозастойными, то при заложенности носа они хорошо не работают).

Если это возможно, необходимо принять прописанный врачом антигистаминный препарат перед ожидаемым приступом аллергии.

Многие антигистаминные средства включают препараты короткого действия и длительного использования, пероральные таблетки и назальный спрей.

Антигистаминные препараты, как правило, подразделяются на препараты первого и второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, которые включают Димедрол (Бенадрил) и Клемастин (Тавист), вызывают больше побочных эффектов (например, сонливость), чем большинство новых антигистаминных препаратов второго поколения. По этой причине, антигистаминные препараты второго поколения, как правило, более предпочтительны, чем те же препараты первого поколения, и рекомендуются именно препараты второго поколения.

Должны соблюдаться некоторые меры предосторожности при принятии любого антигистаминного препарата:

— антигистаминные препараты могут сгущать секрецию слизи и усиливать бактериальный ринит или синусит;

— антигистаминные препараты с течением времени могут терять эффективность;

— антигистаминные препараты второго поколения называются «неседативными антигистаминными препаратами». Тем не менее, и назальный спрей Цетиризин (Зиртек), и антигистаминные препараты Астелин и Патаназ — при приеме в рекомендуемых дозах могут вызывать сонливость. Лоратадин (Кларитин) и Дезлоратадин (Кларинекс) могут вызвать сонливость при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую дозу.

Антигистаминные препараты второго поколения в виде таблеток включают:

— Лоратадин (Кларитин). Лоратадин одобрен для детей в возрасте от 2 лет и старше. Лоратин-D (Лоратадин-D, Кларитин-D) сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином. Дезлоратадин (Кларинекс) похож на Кларитин, но сильнее и с большим сроком хранения. Он доступен только по рецепту врача;

— Цетиризин (Зиртек). Цетиризин одобрен для приема при внутренней и наружной аллергии. Это на сегодняшний день единственный антигистаминный препарат, утвержденный для детей 6 месяцев. Цетиризин-D (Зиртек-D) — это таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином;

— Левоцетиризин (Ксизал) — рецептурный препарат, одобренный для лечения сезонного аллергического ринита у больных 2-летнего возраста и старше. Он доступен как в таблетках, так и жидком виде;

— Акривастин (Семпрекс-D) и псевдоэфедрин — таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат и противоотечное средство;

— антигистаминные препараты второго поколения в форме назального спрея — лучше, чем пероральные формы препаратов для лечения сезонного аллергического ринита. Тем не менее, они могут вызывать сонливость и не столь эффективны для лечения аллергического ринита, как носовые кортикостероиды.

Спреи антигистаминные для носа по рецепту врача включают:

— Азеластин (Астелин, Астепро, Димиста);

— Опатанол (Олопатадин, Патаназ).

Побочные эффекты и меры предосторожности

Общие побочные эффекты, включая головную боль, сухость во рту и в носу, часто имеют лишь временный характер и в процессе лечения уходят. Лоратадин и Цетиризин имеют ингредиенты, которые могут вызвать другие симптомы, в том числе нервозность, беспокойство и бессонницу.

Сонливость встречается примерно у 10% взрослых и у 2-4% детей. Прием антигистаминных препаратов второго поколения в форме спреев больше вызывает сонливость, чем прием таблеток.

— Назальные кортикостероиды. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Носовые спрей-кортикостероиды (обычно называемые «стероидами») считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов умеренной и тяжелой форм аллергического ринита. Их часто используют либо отдельно, либо в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения.

Преимущества назальных спреев-стероидов включают:

— уменьшение воспаления и производства слизи;

— улучшение ночного сна и дневной настороженности (напряженности) у пациентов с хроническим аллергическим ринитом;

— лечение полипов в носовых проходах.

Разрешенные официальным здравоохранением большинства стран назальные кортикостероиды в виде распылителей (спреев) включают:

— Триамцинолон (Назакорт) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;

— Мометазона фуроат (Назонекс) — для пациентов в возрасте от 3 лет и старше;

— Флутиказон (Флоназ) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;

— Флутиказон и Азеластин (Димиста) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше;

— Беклометазон (Беконаз, Ванценаз) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Флунисолид (Назарел) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Будесонид (Ринокорт) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Циклесонид (Алвеско, Омнарис) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше.

Побочные эффекты назальных спреев

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Хотя пероральные стероиды могут иметь много побочных эффектов, назальные спреи касаются только лечения носа и дают меньший риск распространенных побочных эффектов, если не используются чрезмерно. Побочные эффекты назальных стероидов могут включать:

— сухость, жжение, покалывание в носовых проходах;

— головные боли и кровотечение из носа (если имеется такой симптом, о нем необходимо немедленно сообщить врачу).

Возможны и долгосрочные осложнения. Все кортикостероиды подавляют гормоны стресса. Этот эффект может производить некоторые серьезные долгосрочные осложнения у людей, которые принимают оральные (пероральные) стероиды. Исследователи обнаружили гораздо меньше проблем с назальными спреями ингаляционных форм, но все же и от них могут быть определенные проблемы. Например, следующие:

— влияние на рост человека. Серьезной проблемой для детей являются носовые стероиды, как и другие формы стероидов, которые отрицательно влияют на рост детей. Исследования показывают, что большинство детей, которые принимают только рекомендованные дозы назальных спреев и не принимают также ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, не имеют никаких проблем;

— влияние на глаза. Глаукома является известным побочным эффектом оральных стероидов. Исследования до настоящего времени не показали, что носовые стероиды повышают риск глаукомы, но пациенты должны периодически проверять свое зрение.

— Применение в период беременности. Стероиды, скорее всего, безопасны во время беременности, но, прежде чем их принимать, беременная женщина должна предварительно проконсультироваться с врачом.

— Травмы носовых проходов. Стероидные спреи могут травмировать носовую перегородку (костную область, отделяющую носовые проходы друг от друга), если спрей направлять на нее. Однако это осложнение встречается очень редко.

— Устойчивость к инфекции. Люди с любой инфекционной болезнью или какой-либо травмой носа не должны принимать эти препараты, пока болезнь не будет вылечена.

— Кромолин. Кромоглициевая кислота (кромогликат натрия) служит как противовоспалительное лекарственное средство и своего рода блокатор аллергенов. Стандартный Кромолин (Назалкром) — назальный спрей, который не столь эффективен, как стероидные назальные спреи, но работает хорошо для многих людей с умеренной формой аллергии. Это один из предпочтительных методов лечения беременных с легкой формой аллергического ринита. Полный лечебный эффект от действия данного препарата может занять до трех недель. Кромолин не имеет серьезных побочных эффектов, но есть незначительные: заложенность носа, кашель, чихание, свистящее дыхание, тошнота, кровотечение из носа, сухость в горле, может также быть жжение или раздражение.

— Антагонисты лейкотриена. Антагонисты лейкотриена (лейкотриеновых рецепторов) — пероральные лекарства, которые блокируют лейкотриены, мощные системные иммунные факторы, которые вызывают сужение дыхательных путей и выработку слизи при видах аллергии, связанных с астмой. Они, по-видимому, работают так же, как антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, но не так эффективно, как носовые кортикостероиды.

Антагонисты лейкотриена включают: Зафирлукаст (Аколат) и Монтелукаст (Сингуляр, Синглон). Эти препараты используются в основном для лечения астмы. Монтелукаст также одобрен для лечения сезонной аллергии и скрытой аллергии.

Считается, что эти препараты связаны с поведением и изменением настроения, в том числе – с агрессией, беспокойством, нарушением сна, галлюцинациями, депрессией, бессонницей, раздражительностью, беспокойством, тремором, суицидальными мыслями и поведением. Пациенты, которые принимают антагонисты лейкотриена (в том числе, такие, как Монтелукаст) должны контролироваться на наличие у них признаков изменения поведения и настроения. Врачи должны рассмотреть вопрос о прекращении приема больным препарата, если у больного имеется любой из этих симптомов.

— Противоотечные или сосудосужающие препараты. Эти препараты сужают кровеносные сосуды в носу. Они могут приниматься как перорально, е.е. через рот, так и назально.

— Назальные противоотечные средства. Противоотечные средства для носа применяются непосредственно в носовых проходах, вместе с гелем, каплями или паром. Назальные средства бывают разной формы — длительного действия или короткого действия. Последствия противоотечных средств короткого действия длятся около 4 часов. Последствия противоотечных длительного действия длятся 6-12 часов. Активные ингредиенты назальных средств включают: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилэфрин. Носовые формы работают быстрее, чем оральные противоотечные и не вызывают сильную сонливость. Тем не менее, они могут вызвать зависимость и привыкание.

Основная проблема с носовыми противоотечными, особенно длительного действия, это зависимость от них и побочные эффекты. Препараты 12-часового действия представляют особую опасность этих эффектов. При длительном применении (более 3-5 дней) назальные средства теряют свою эффективность и могут вызвать отек в носовых проходах. Затем пациент увеличивает дозу. Когда состояние носа ухудшается, пациент может реагировать применением препарата еще более частыми дозами. Это вызывает зависимость и более повышенную заложенность носа.

Следующие меры предосторожности важны для людей, принимающих назальные средства:

— при использовании назального спрея нужно распылять его в каждую ноздрю один раз. Подождите минуту, чтобы дать спрею попасть в клетки слизистых оболочек;

— не следует делиться капельницами и ингаляторами с другими людьми;

— не рекомендуется оставлять у себя дома старые опрыскиватели, ингаляторы или другие противоотечные средства, когда лечение уже не нужно. Со временем эти устройства могут стать резервуарами для бактерий;

— не следует использовать назальные средства более трех дней.

— Пероральные противоотечные. Пероральные противоотечные также бывают разных видов и имеют аналогичные ингредиенты. Наиболее распространенные активные ингредиенты псевдоэфедрина (фенилэфрина, мезатона), иногда в сочетании с антигистамином, есть в препарате Судафед и других. Пероральные противоотечные могут вызвать побочные эффекты — такие, как бессонница, раздражительность, нервозность, учащенное сердцебиение. Принимать псевдоэфедрин необходимо утром или перед сном — это может помочь больному избежать этих побочных эффектов.

Риск осложнений от противоотечных средств

Более высокому риску осложнений могут быть подвержены люди с определенными условиями (заболеваниями, нарушениями), которые делают их кровеносные сосуды очень чувствительными к сужению. Такие условия включают:

— высокое кровяное давление;

— заболевания щитовидной железы;

— проблемы предстательной железы (простаты), которые вызывают мочевые трудности;

— высокая чувствительность к холоду;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Больным эмфиземой или хроническим бронхитом следует избегать обильных сексуальных контактов и назальных средств короткого действия. Ни одно из назальных средств с этими условиями не должно применяться перорально или без назначения врача.

Другие категории больных, которые не должны применять противоотечные средства без предварительной консультации с врачом, это:

— дети. Дети обычно усваивают противоотечные средства иначе, чем взрослые. Противоотечные не должны даваться младенцам и другим детям в возрасте до 4 лет, а некоторые врачи рекомендуют не давать их даже детям в возрасте до 14 лет, поскольку дети подвергаются особому риску побочных эффектов для центральной нервной системы – таких, как судороги, быстрое сердцебиение, потеря сознания и смерть.

Противоотечные средства могут вызвать опасные взаимодействия в сочетании с определенными типами препаратов — такими, как антидепрессанты ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Они могут также вызывать серьезные проблемы в сочетании с производным амфетамина — метамфетамином (N-метил-альфаметилфенилэтиламином) или с таблетками для похудения. Больной обязательно должен сообщить своему врачу о любых наркотиках или растительных лекарственных средствах, которые он принимает. Кофеин также может увеличить стимулирующие побочные эффекты псевдоэфедрина.

— Иммунотерапия. Иммунотерапия («уколы от аллергии») — безопасное и эффективное средство для лечения пациентов, страдающих аллергией. Она основана на предпосылке, что люди, которые получают инъекции определенного аллергена, теряют чувствительность к этому аллергену. Наиболее распространенные аллергены, которые применяются для лечения, берутся из домашней пыли, перхоти кошек, пыльцы трав и плесени.

Преимущества иммунотерапии включают:

— ориентацию на конкретный аллерген;

— снижение чувствительности дыхательных путей, легких и верхних дыхательных путей к определенным аллергенам;

— предотвращение развития новых аллергий у детей;

— уменьшение симптомов астмы и использования лекарств от астмы у пациентов с известными типами аллергии. Исследования показывают, что это может также помочь предотвратить развитие астмы у детей с аллергией.

Иммунотерапия может быть применена для больных с аллергиями, которые не получают эффекта от лекарств и которые получили положительный тест на уменьшение определенных аллергенов в их организме после ее применения. Новейшие принципы показывают, что иммунотерапия является безопасной для маленьких детей и беременных женщин, хотя, как правило, им рекомендуется только половина дозы.

Люди, которым, следует избегать иммунотерапии — те, кто имеет:

— положительный ответ в тестах на кожную аллергию (у них возможна аллергическая реакция);

— неконтролируемую тяжелую астму или какое-либо заболевание легких;

— принимающие определенные лекарства (например, бета-блокаторы).

Основной недостаток иммунотерапии — то, что она требует длительного курса еженедельных инъекций. Процесс обычно включает регулярные инъекции разбавленных экстрактов аллергена — как правило, два раза в неделю (сначала еженедельно, а затем идет увеличение дозировки до поддерживающей). Обычно, чтобы достичь поддерживающей дозы, требуется несколько месяцев, но данный процесс может затянуться и до 3-х лет. Тогда интервалы между дозами инъекций могут быть 2-4 недели, и лечение должно продолжаться в течение еще 3-5 лет.

Пациенты могут испытывать некоторое облегчение состояния в течение первых 3-6 месяцев. Если нет никакого облегчения в течениемесяцев, необходимо прекратить применение инъекций. После прекращения иммунотерапии около трети больных, страдающих аллергией, больше не имеют никаких симптомов, у трети симптомы уменьшаются, и еще у трети наблюдается рецидив данной болезни.

Использование серии инъекций является эффективным, но пациенты часто не соблюдают схему лечения. Некоторые другие программы, которые могут сделать схему лечения проще, еще исследуются.

— Экстренная иммунотерапия. Исследователи изучают «пик иммунотерапии», в которой пациенты достигают полной поддерживающей дозы с несколькими инъекциями в день в течение 3-5 дней. Экстренная терапия использует модификации, которые уменьшают риск серьезных реакций при чрезмерных дозах. Исследования показывают, что эта терапия эффективна и безопасна, но могут произойти анафилаксия и другие тяжелые реакции. Пациенты в этот период должны быть тщательно отобраны и должны тщательно контролироваться.

Пероральные формы. Испытания ведутся для проверки форм иммунотерапии в качестве альтернативы лечения от источников аллергии. Эти методы включают прием таблеток перорально или сублингвально (под язык – что не одобрено во многих странах).

Побочные эффекты и осложнения иммунотерапии

Инъекции амброзии и иногда пылевые клещи имеют более высокие риски побочных эффектов, чем другие источники иммунотерапии от аллергии. Если развиваются осложнения или аллергические реакции, то они обычно проходят в течение 20 минут, хотя некоторые из них могут развиваться до 2 часов после приема инъекции.

Побочные эффекты иммунотерапии включают: зуд, отек, красные глаза, крапивницу, болезненность в месте инъекции.

Менее распространенные побочные эффекты: низкое кровяное давление, усиление астмы или затрудненное дыхание. Это связано с крайней аллергической реакцией – анафилактическим шоком. Это также может произойти, если даются чрезмерные дозы.

В редких случаях, особенно при чрезмерных дозах или если пациент имеет серьезные проблемы с легкими, могут произойти тяжелые реакции, опасные для жизни.

Профилактические лекарства с антигистаминными средствами и кортикостероидами могут снизить риск реакции на иммунотерапию.

Статьи по теме:

Профилактика аллергического ринита

— Изменения в образе жизни. Пациентам, с существующими видами аллергии, следует избегать таких раздражителей или аллергенов, как:

— пыльца (она является основной причиной аллергического ринита);

— пылевые клещи (клещи домашней пыли) — в частности, фекалии клещей, которые покрыты вредными ферментами, содержащими мощный аллерген. Это основные аллергены внутри дома;

— перхоть (хлопья) животных и волосы шерсти кошек, домовых мышей и собак. Мыши являются существенным источником аллергенов, особенно для городских детей;

— тараканы (являются основными источниками астмы и могут снизить легочную функцию даже у людей без истории астмы).

Некоторые исследования показывают, что раннее воздействие некоторых из этих аллергенов, включая пылевых клещей и домашних животных, на самом деле, может предотвратить развитие аллергии у детей.

— Скрытая защита от аллергенов. Люди, у которых уже есть домашние животные и нет на них аллергии, вероятно, имеют низкий риск развития такой аллергии в дальнейшем. Вот почему дети, которые имеют контакт с собаками или кошками в течение первого года своей жизни, имеют гораздо более низкий риск не только аллергии, но и и астмы (однако это не защищает их от других аллергенов — в частности, от пылевых клещей и тараканов).

Рекомендации для детей, имеющих аллергию на домашних животных:

— если это возможно, домашние животные должны быть отданы другим хозяевам или должны жить за пределами дома, подальше от детей с риском аллергии на них;

— домашние животные, по крайней мере, должны ограничиваться не слишком приближаться к детям с аллергией на них. Кошки имеют аллергены, которые даже могут оставаться на одежде человека. С собаками, как правило, меньше проблем.

Купание животных один раз в неделю может уменьшить аллергены. Сухие шампуни удаляют аллергены из кожи и меха кошек и собак и просты в использовании, по сравнению с влажными шампунями.

— Ограничение воздействия сигаретного и иного дыма. Родители, которые курят и имеют больных аллергией детей, должны бросить курить. Исследования показывают, что воздействие вторичного табачного дыма в домашних условиях повышает риск астмы и связанных с ней приступов у детей.

Спрей для полировки мебели является очень эффективным для снижения пыли и аллергенов. Очистители воздуха, фильтры для кондиционеров и пылесосы с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры) могут удалить вредные частицы аллергенов и небольшие аллергены, найденные в помещении. Ни пылесос, ни специальные шампуни, однако, не эффективны для удаления клещей из домашней пыли. Уборка пылесосом фактически разносит аллергены от клещей и кошек. Люди с этими видами аллергии должны избегать наличия ковров или паласов в своих домах. Если аллергия у ребенка, то уборку пылесосом следует проводить лишь тогда, когда ребенка нет дома.

Любые постельные принадлежности и шторы в домах людей, страдающих аллергическим ринитом, должны еженедельно очень тщательно стираться или вымываться, если возможно, в горячей или теплой воде, с помощью моющих средств.

— Снижение влажности в доме и борьба с вредителями. Уровень влажности (сырости) не должен превышать 30-50%. Жизнь во влажной (сырой) среде является контрпродуктивной. Необходимые меры предотвращения влажности (сырости):

— починить все протекающие краны и трубы, устранить коллекции воды вокруг внешней стороны дома;

— чаще мыть заплесневелые поверхности в подвале или в других местах в доме;

— истреблять вредителей (тараканов и мышей), использовать самые качественные их истребители (уборка дома с использованием стандартных методов не может устранить аллергены). Уничтожая мышей, пытаться удалить всю пыль, которая может содержать мочу, фекалии и перхоть мышей;

— хранить пищу и мусор в закрытых контейнерах, никогда не оставлять пищу в спальных комнатах.

— Открытая защита. Как избежать аллергенов вне помещений. Ниже приведены некоторые рекомендации, как избежать воздействия аллергенов:

— необходимо начать принимать лекарства от аллергии за 1-2 недели до начала сезона цветения амброзии. Не забывать брать с собой лекарства от аллергии до выхода на улицу. Если обычные лекарства не работают, узнать у врача об уколах от аллергии;

— кемпинг и пешие походы не должны быть запланированы в период высокой пыльцы (май и июнь — период пыльцы трав и сентябрь-октябрь – период амброзии);

— пациентам, которые имеют аллергию, следует избегать нахождения в амбарах, среди сена, нельзя сгребать листья, скашивать траву; можно носить респираторную повязку во время дел на улице, чтобы уменьшить воздействие на организм пыльцы;

— солнцезащитные очки могут помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза;

— после пребывания на открытом воздухе, счистить остаток пыльцы путем купания, мытья волос и стирки одежды, а также путем промывания носа соленой водой;

— во время сезона цветения держать двери и окна в доме закрытыми.

— Факторы питания. Некоторые данные свидетельствуют о том, что людям с аллергическим ринитом и астмой может быть полезна диета, богатая омега-3 жирными ненасыщенными кислотами (они содержатся в рыбе, особенно селедке, миндале, грецких орехах, тыкве и семенах льна), фруктами и овощами. Больным необходимо, по крайней мере, пять порций такой диеты в день.

Ученые также изучают пробиотики — так называемые «полезные бактерии» — такие, как лактобактерии и бифидобактерии, которые содержатся в ряде молочных продуктов (например, биокефире, биойогуртах). Некоторые исследования показали, что пробиотики могут уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита и последствия его лечения.

Осложнения аллергического ринита

— Качество жизни. Хотя аллергический ринит не считается серьезным заболеванием, он может мешать во многих важных аспектах жизни человека. Люди, страдающие носовой аллергией, часто чувствуют себя усталыми, несчастными (депрессирующими) или раздражительными. Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе.

Люди с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным аллергическим ринитом, могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками аллергического ринита, как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким аллергическим ринитом.

— Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с аллергическим ринитом часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый аллергический ринит может усилить приступы астмы и экземы.

— Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия или неаллергическая астма, могут вызвать отек в носовых раковинах, который может быть постоянным (гипертрофия раковин). Если носовая гипертрофия развивается, это вызывает постоянную заложенность носа и, иногда, давление и головную боль в середине лица и во лбу. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Другие возможные осложнения аллергического ринита включают:

— инфекции среднего уха (средний отит; отит среднего уха);

Источник: http://www.f-med.ru/pulmonologia/Allergic_rhinitis.php